Resumen

Fallo hipofisario múltiple como causa de talla baja

VOLUMEN 5 - NÚMERO 2 / Abril-Junio (Casos clí­nicos / Clinical cases)

Abril Arellano-Llamas, Departamento de Endocrinología pediátrica, Hospital General La Raza, Unidad Médica de Alta Especialidad, IMSS, Ciudad de México, México
Ada Alicia Rojas-Zacarías, Departamento de Endocrinología pediátrica, Hospital General La Raza, Unidad Médica de Alta Especialidad, IMSS, Ciudad de México, México
Irene Diaz-Rodríguez, Departamento de Endocrinología pediátrica, Hospital General La Raza, Unidad Médica de Alta Especialidad, IMSS, Ciudad de México, México

El hipopituitarismo es una causa rara de talla baja y su diagnóstico requiere de un análisis clínico integral para lograr el tratamiento oportuno y completo. Se presenta el caso de un varón de 7 años, prematuro de 27 semanas, que acudió a consulta por talla de 100 cm (puntuación z [sz] de los Centers for Disease Control and Prevention [CDC]: -3.59) con talla diana 161.3 cm (sz de CDC: -2.16). El paciente presentó hipoplasia dental e hipotiroidismo central. Tras el inicio del tratamiento sustitutivo con levotiroxina no hubo mejoría en la talla. Se realizó la prueba de secreción inducida de hormona del crecimiento (GH) por hipoglucemia, que incrementó el GH y el cortisol a 4 ng/dL y a 17.9 μg/dL, respectivamente; simultáneamente se practicó una resonancia magnética (RM) que reportó hipófisis normal; con los resultados integramos el diagnóstico de fallo hipofisario múltiple e hipoplasia dental y probable síndrome de Rieger, por lo que se añadió al tratamiento GH recombinante, mejorando la velocidad de crecimiento en 1.25 cm/mes.

Palabras clave: Talla baja. Hipopituitarismo. Hipotiroidismo central. Deficiencia de hormona del crecimiento. Hipoplasia dental.