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Resumen

Adolescentes

VOLUMEN 6 - NÚMERO 2 / Abril-Junio (Caso Clí­nico)


Gabriela García-Galván, Servicio de Endocrinología Pediátrica, Hospital General de Zona número 14 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Hermosillo, Sonora, México
Eduardo Márquez-Rodríguez, Endocrinología, Instituto Jalisciense de Metabolismo, Guadalajara, Jalisco, México
Mª Elena Sainz de la Maza-Viadero, Clínica EnDi, Ciudad de México, México
Raquel Noemí Faradji-Hazán, Departamento de Endocrinología y Diabetes, Clínica EnDi, Ciudad de México, México

Se analiza un caso de alta complejidad. Paciente femenina en etapa prepuberal, con alrededor de dos años de diagnóstico de diabetes tipo 1 (DT1), y muy buena respuesta a manejo inicial. Posteriormente y probablemente debido a cambios en la sensibilidad y modificación en requerimientos, se evidencia una importante labilidad glucémica, caracterizada por constantes hipoglucemias (algunas incapacitantes) ante ejercicio y excursiones de glucosa a la alta, en los días de reposo. Con esos elementos, se estudia el establecimiento de distintos patrones basales, según la necesidad, esto mediante el recurso de la microinfusora, y se explica cómo insertar distintos ratios y sensibilidad de forma manual. Mención especial merece la evaluación de la dieta y colaciones, y la ratio de carbohidratos de acuerdo a una sensibilidad cambiante, vinculada a actividad física cambiante. Este escenario demuestra la irreemplazable necesidad de que la colaboración de la familia y que el paciente se involucre en las decisiones, bajo una profunda información sobre el uso y alcances de la microinfusora, así como de la propia diabetes y sus objetivos. Se establece la utilidad de la microinfusora de insulina automatizada, en un ejemplo paradigmático de uno de los retos más relevantes en la terapéutica de la DT1: el generado por la intensa adaptación metabólica y endocrina que se expresa en el inicio de la adolescencia.

Palabras clave: Microinfusora. Diabetes tipo 1 (DT1), Ratio. Factor de sensibilidad.

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