Resumen




Diabetes tipo 2


VOLUMEN 6 - NÚMERO 2 / Abril-Junio (Caso Clí­nico)




Sigfrido Miracle-López, Departamento de Endocrinología, Hospital Ángeles Lomas, Huixquilucan, Estado de México, México
Eduardo Márquez-Rodríguez, Endocrinología, Instituto Jalisciense de Metabolismo, Guadalajara, Jalisco, México
Mª Elena Sainz de la Maza-Viadero, Clínica EnDi, Ciudad de México, México
Raquel Noemí Faradji-Hazán, Departamento de Endocrinología y Diabetes, Clínica EnDi, Ciudad de México, México


Se evalúa la utilización de un sistema de microinfusora de insulina, en un paciente adulto joven con 10 años de evolución de diabetes tipo 2 (DT2), más obesidad mórbida y dislipidemia, que presenta falla secundaria a hipoglucemiantes orales, en una etapa catabólica. Muestra mala respuesta a intervención terapéutica inicial, con mezcla de insulina intermedia, más insulina rápida según requerimiento, sin alcanzar objetivos; pero con una recuperación ponderal, amplia y no deseada. La particularidad de estimar el uso de esta alternativa (microinfusora de insulina), en un escenario no típico, considera variables como el descontrol agudo, el peso, la optimización de dosis y la reducción de hipoglucemias. Al ser un paciente con obesidad, se actúa con especial detalle en el conteo de carbohidratos, la factibilidad de llevar el plan nutricional a largo plazo y el factor de sensibilidad en un sujeto con resistencia a la insulina exógena. Especial atención se pone en los aspectos de libertad en horarios y variantes de alimentos, seguridad y especificidad en el cálculo de dosis requeridas. El caso demuestra como un amplio espectro de variantes clínicas y estadios, en pacientes que viven con DT2, pudieran ser candidatos para el uso de infusores continuos de insulina, siempre considerando las características y preferencias de cada individuo.



Palabras clave: Microinfusoras. Obesidad. Diabetes tipo 2 (DT2).