Resumen

Feocromocitoma mixto productor de dopamina y adrenalina. Presentación de un caso clínico

Mixed pheochromocytoma producing dopamine and adrenaline. Clinical case

VOLUMEN 4 - NÚMERO 3 / Julio - Septiembre (Casos clí­nicos / Clinical cases)

Ana Alberca-Páramo, Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Ciudad Real, Ciudad Real, España
Francisco Javier Ruescas-García, Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo, Hospital Hellín, Hellín, Albacete, España
Esther Pilar García-Santos, Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Ciudad Real, Ciudad Real, España
José Luis Bertelli Puche, Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Ciudad Real, Ciudad Real, España
Paloma Núñez Guerrero, Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Ciudad Real, Ciudad Real, España
Susana Sánchez García, Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Ciudad Real, Ciudad Real, España
Aurora Gil-Rendo, Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Ciudad Real, Ciudad Real, España
Marina Alberca-Páramo, Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Ciudad Real, Ciudad Real, España

Introducción: El feocromocitoma es un tumor neuroendocrino infrecuente y secretor de catecolaminas (generalmente noradrenalina y/o adrenalina). Se diagnostica por elevación de metanefrinas en plasma y/o orina, y posteriormente se localiza. Su tratamiento es la cirugía. Caso clínico: Mujer de 25 años de edad con palpitaciones, vómitos repetitivos, elevación de transaminasas y masa suprarrenal izquierda ecográfica. En orina y sangre encontramos elevación de metanefrinas. Se diagnosticó como feocromocitoma mixto productor de adrenalina y dopamina, y se realizó suprarrenalectomía izquierda laparoscópica previo bloqueo α- y β-adrenérgicos. Tras la cirugía se normalizaron niveles de metanefrinas y clínica. Discusión: Los feocromocitomas son tumores originados en células cromafines en la glándula suprarrenal o extraadrenales. Los secretores de dopamina son infrecuentes. La sintomatología es variable. En la tomografía computarizada o ecografía se aprecian masas. La secreción de dopamina podría asociarse a feocromocitoma maligno. El mejor tratamiento es la resección laparoscópica. La recurrencia es más frecuente en enfermedad extrasuprarrenal. Conclusiones: Los feocromocitomas secretores de dopamina son raros y con frecuencia malignos. El tratamiento quirúrgico debe ser la extirpación completa de la masa con bloqueo a y β previo.

Palabras clave: Feocromocitomas. Dopamina. Adrenalectomía.