Resumen




Cáncer diferenciado de tiroides en niños


VOLUMEN 7 - NÚMERO 1 / Enero-Marzo (Artículo original / Original article)




Raúl Calzada-León, Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Pediatría, SS, Ciudad de México, México
María de la Luz Ruiz-Reyes, Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Pediatría, SS, Ciudad de México, México
Aleida de J. Rivera-Hernández, Servicio de Endocrinología, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, Ciudad de México, México
Ana Laura Bahena-García, Endocrinología Pediátrica, Unidad Médica de Alta Especialidad, Clínica 25, IMSS, Monterrey, NL. México


El cáncer de tiroides es una patología rara en pediatría, y aunque es la neoplasia endocrina más frecuente, representa solo el 3% de las neoplasias malignas. Su incidencia ha aumentado desde el 2000, particularmente en supervivientes de neoplasias que recibieron radioterapia en el cuello. Aunque al diagnóstico el 70% tiene metástasis linfáticas en cuello y las metástasis a distancia son frecuentes, la supervivencia a 30 años es del 99%. El carcinoma papilar representa el 80-85%, el folicular el 14-15% y el medular el 1-5% de los casos. En niños los rearreglos en los genes RET/PTC-1 y RET/PTC-2, en particular el oncogén RET/PTC-3, se asocia a carcinoma papilar de tiroides (CaPT) en el 20-30%, pero si hubo exposición a radiación ionizante aumenta hasta el 74-87%, en tanto que en adultos el oncogén más relacionado con CaPT post radiación es RET/PTC-1, y las mutaciones en BRAF y RAS se asocian en el 40% a CaPT y en el 10% a cáncer folicular. Se debe buscar de manera intencionada signos o síntomas de cáncer de tiroides en niños con antecedentes de radiación a cabeza y cuello, supervivientes de neoplasias que recibieron radioterapia, exposición a radiaciones ambientales, patología tiroidea, antecedentes familiares de CaPT, y en portadores de algunos síndromes genéticos.



Palabras clave: Carcinoma. Niños. Papilar. Radiaciones. Tiroides.